Inleiding:
De groep kinderen die naar de kinderfysiotherapeut verwezen worden kan in twee hoofdgroepen worden onderscheiden:
- kinderen van 0 - 4 jaar
- kinderen in de schoolleeftijd ( 4-16 jaar)
In beide groepen wordt onderscheid gemaakt tussen acute problemen en chronisch zieke kinderen.
De behandeling richt zich op het bewegend functioneren, op behandelen naar actualiteit van het ziekteproces en op betekenisvol functioneren met als doel de gevolgen van motorische problemen op de motorische en de algehele ontwikkeling te beïnvloeden. We spreken van een behandelende interventie. In toenemende mate wordt hierbij uitgegaan van de hulpvraag van kind en ouder.
Kinderen vragen om een specifieke eigen benaderingswijze.
Bij het behandelen van kinderen worden de ouders heel duidelijk betrokken. De kinderfysiotherapeut beschikt dan ook over specifieke kennis en vaardigheden, attitude en invoelend vermogen, dat past bij het kind in ontwikkeling en zijn ouders.

Voorbeelden van aandoeningen en problemen die behandeld kunnen worden:
Tijdige behandeling door een kinderfysiotherapeut zorgt er vaak voor dat de verstoring op de motorische ontwikkeling geringer is.

Baby’s:
- motorische ontwikkelingsachterstand
- voorkeurshouding, asymmetrie, afplatting van de schedel (plagiocephalie, brachicephalie
- billenschuivers of andere bijzondere voortbewegingsvormen
- hersenbeschadiging (Cerebrale Parese, hemisferectomie, contusio cerebri, spasticiteit, ataxie enz.)
- open ruggetje (Spina bifida)
- te vroeg geboren en/of een achterstand in ontwikkeling in groei (pre-dysmature kind)
- verlamde arm (ten gevolge van de geboorte) (Obstetrische Plexus Brachialis Parese)
- lage spierspanning (slap of hypotoon of hypermobiel / hyperlax)
- zintuigstoornissen (doof of slechthorend, blind of slechtziend)
- klompvoetje (pes equinovarus adductus)





Jonge kinderen:
- afwijkend looppatroon (op de tenen lopen)
- motorische ontwikkelingsachterstand grote/kleine motoriek
- mentale retardatie
- aangeboren afwijkingen (aanlegstoornissen) van de ledematen
- spierziekte (Neuromusculaire aandoeningen, Spinale Musculaire Atrofie, Werdnig Hoffmann, ziekte van Pompe, Heriditaire Motorische en Sensorische Neuropathiën (HMSN), Dystrofia Myotonica (morbus Steinert)
- heupafwijkingen
- ademhalingsproblemen (astma, cystic fybrosis enz)
- syndromen (syndroom van Down, Prader Willi, Fragiele X, Angelman, Rett, Rubinstein-Taybi, West enz.)
- orthopedische aandoeningen

Oudere kinderen:
- DCD, Development Coördination Disorder
- schrijfproblemen
- ADD, ADHD en NLD: bepaalde ontwikkeling met aandachtsproblemen
- pervasieve ontwikkelingsproblemen:moeite met sociale contacten
- sensomotorische problemen
- jeugdreuma

Wat doet de kinderfysiotherapeut:
Wanneer het kind naar de kinderfysiotherapeut komt, vindt een intake plaats om duidelijkheid te krijgen over de hulpvraag en gaat de kinderfysiotherapeut het kind observeren en onderzoeken om een zo compleet mogelijk beeld van de motorische mogelijkheden en het motorische niveau van het kind te krijgen. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van observatielijsten en gestandaardiseerde tests.
De kinderfysiotherapeut bespreekt de bevindingen van de observatie en het onderzoek met de ouders/verzorgers en eventueel met de verwijzer en stelt zonodig een behandelplan op, waar binnen de behandeldoelen en evaluatiemomenten in onderling overleg worden aangegeven.





















Behandeling:
De behandeling zal er op gericht zijn de motorische en zintuiglijke ontwikkeling van het kind te stimuleren. De oefen-/bewegingstherapie is daarom aangepast aan het specifieke ontwikkelingsprofiel van het kind. Uitgaande van de hulpvraag van ouders en kind wordt gebruik gemaakt van kindgericht materiaal, aangeboden in een kindvriendelijke omgeving met aan het kind aangepaste instructies en dosering.
Als het nodig is en de behandeling ten goede komt, vindt de behandeling thuis plaats. Dit gebeurt o.a. bij baby’s van 0-2 jaar en bij kinderen met een ernstige handicap.
Voor intake, observatie, onderzoek en gesprek met de ouder(s) ten behoeve van de indicatiestelling kinderfysiotherapie zijn vaak meerdere afspraken nodig.

Samenwerking:
Problemen in de ontwikkeling van het bewegend functioneren bij kinderen staan vaak niet op zichzelf. Veelal zijn er problemen op meerdere terreinen, zoals op het gebied van de cognitieve-, spraak/taal- en sociaal-emotionele ontwikkeling.
Zonodig zal de kinderfysiotherapeut, met toestemming van de ouders/verzorgers, contact opnemen met eventuele andere behandelaars of begeleiders, zoals huisarts, kinderarts, orthopedagoog, ergotherapeut, logopedist, leerkracht en onderwijsondersteunende instanties om de begeleiding zoveel mogelijk op elkaar af te stemmen.

Opleiding:
De kinderfysiotherapeut heeft zich na de opleiding Fysiotherapie gespecialiseerd in het observeren, onderzoeken en behandelen van kinderen. Hiertoe heeft de kinderfysiotherapeut gedurende een vierjarige Master-opleiding specifieke kennis en vaardigheden opgedaan met betrekking tot het bewegend functioneren van het zich ontwikkelende kind, mogelijke afwijkingen en adequate behandelvormen.
De bevoegde kinderfysiotherapeut is opgenomen in het Centraal Kwaliteitsregister van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF). Voor herregistratie is de kinderfysiotherapeut verplicht tot na- en bijscholing.

Verwijzing:
Ouders/verzorgers, consultatiebureauartsen, jeugdartsen en leerkrachten hebben een belangrijke signalerende taak. Via de huisarts of specialist kan het kind verwezen worden naar de kinderfysiotherapeut. Als ouders zich zorgen maken over de ontwikkeling van hun kind kunnen de ouders ook zelf naar de kinderfysiotherapeut stappen om te vragen om raad (DTF: directe toegankelijkheid fysiotherapie).

Vergoeding verzekeraar:
Kinderfysiotherapie wordt betaald door alle zorgverzekeraars waarmee de kinderfysiotherapeut een contract heeft.
In de basisverzekering worden door de meeste verzekeraars 2x 9 (=18) behandelingen betaald. Afhankelijk van de soort aanvullende verzekering worden verdere 9, 18 of meer behandelingen betaald.
Als het kind een "chronische" aandoening heeft wordt kinderfysiotherapie (onder bepaalde voorwaarden) langdurig vergoed.

Bron:
De Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie in de Kinder- en Jeugdgezondheidszorg (NVFK) is een beroepsinhoudelijke vereniging van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF).

< terug